郑州市第二中医院吴斌儒：胃癌的中医辨证治疗

　　胃癌是常见恶性肿瘤，属于中医的“胃脘痛”、“伏梁”、“反胃”、“噎膈”等病范畴。中医典籍对胃癌有大量记述，留下了众多药方，随着中医肿瘤学的发展，中医药治胃癌受到更多患者的认可。今天我们为大家介绍一位擅长治疗胃癌的名中医，他就是中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员、中国抗癌协会河南省抗癌协会委员、国医大师李佃贵亲传弟子、中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、郑州市第二中医院中医肿瘤科特邀专家吴斌儒主任。

　　吴斌儒主任出身于四代中医世家幼承家训，后毕业于河南医学院，从事中医肿瘤临床与科研工作三十余年，熟读百部中医典著，理论基础深厚，学贯中西，博采众家之长，善于采用现代医学的诊断技术与传统中医辨证论治相结合，对中医治疗肿瘤有较深入的研究，在预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，提高生存周期等方面有丰富的临床治疗经验，擅长通过中医药调理减轻放化疗毒副反应，在改善放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时，提高放化疗临床效果，改善肿瘤患者生存质量。曾先后跟随数位国医大师学习进修，在国内外著名医学期刊发表论文达二十余篇，从医以来以良好的口碑赢得患者信赖，在业界深受同行好评。

　　吴斌儒主任对胃癌病因病机有独到认识，认为胃癌多由长期的饮食不节、情志忧郁，渐致痰火胶结，或脾胃虚寒，或津液干枯、气滞血瘀而成，或食积、气结、热结、痰凝、血瘀、脏虚所致。吴斌儒特别强调情志失调在胃癌生成过程中的重要性，认为思伤脾，脾伤则气结，气结则津液不能输布，聚而成痰;怒伤肝，肝伤则气郁，气郁则血液不能畅行，积而为瘀。痰瘀互结，则邪毒聚而癌瘤成。

　　吴斌儒主任在深刻把握胃癌病因病机的基础上，认为中医胃癌治疗宜以扶助正气、健脾养胃为主。若饮食未消，则兼去其滞;逆气未调，兼解其郁;热邪未去，兼清其热;痰结未散，兼化其痰;瘀血未祛，兼行其瘀;病久衰弱，则应予补养。不可标本杂进，以致重伤胃气，难以奏效。如果患者确有气血、痰火、瘀积之实邪、且机体正气尚盛，则可适时祛邪以养正。

　　对于肝胃不和的早期胃癌患者(此类患者因肝失疏泄、横逆犯胃而致胃失和降，可有胸胁胃脘胀痛、心烦口苦、呃逆嗳气等症状)，治宜舒肝理气、和胃降逆;对于痰湿结聚类患者(此类患者常见症状包括胃脘疼痛、恶心呕吐、胃脘有痞硬包块等。是其胃癌形成的主要原因，是脾胃虚弱、不能运化水湿、水湿凝滞，以及长期饮食不节、痰湿内阻而致痰湿蕴结、成痰结块等)，治宜消痰散结，健脾化湿;对于气滞血瘀类患者(此类患者因肝失疏泄、气行不畅、正气虚损、推动无力，引起血运受阻、瘀血阻滞而致血液积久成块而致癌。症见胃部固定部位发生刺痛，入夜加重)，治宜疏肝理气、活血化瘀;而对于脾肾阳虚类晚期胃癌患者(此类常见症状有胃脘隐痛、脘腹胀满、不思饮食、呃逆嗳气，以及神疲乏力，肢体消瘦等，患病日久、耗伤精血、脾肾两虚、气血亏损是其致癌关键病因)，治宜益气健脾，温肾壮阳，并在扶正培本的同时，不忘祛邪。

　　另外吴斌儒主任强调说，顾护脾胃、勿伤胃气应贯穿于胃癌治疗的全过程。胃癌患者术后应立即使用中医药予以健脾益肾、补气养血调理，以促进肠胃功能恢复，调节机体免疫力;放疗患者易出现恶心呕吐、口干乏津、舌红少津、咽痛、脉细数等阴虚内热之证，此时应使用益胃生津、益气养阴、清热解毒方法进行调理，以减轻放疗毒副反应、提高放疗的效果;化疗患者会出现恶心呕吐、腹胀腹泻等脾胃虚弱、湿邪内蕴之证，导致胃气不和、升降失常，此时宜通过中药调理，以起到减毒增效的作用。

　　吴斌儒主任提出：中医认为有胃者生，无胃者死，保护胃气对于中晚期胃癌患者和放化疗胃癌患者尤为重要，因为只有胃气得充，脾气得健，才能使气血生化有源，并助药以祛邪。但在扶正培本、顾护胃气时，用药不可过于滋腻，以免呆滞脾胃，过犹不及;另外应适当选用一些有一定抗胃癌作用的中草药，在扶正的同时祛邪，以达到消除残余癌毒之目的。

　　延伸阅读：郑州市第二中医院肿瘤科简介

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　　郑州市第二中医院肿瘤科常年与河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院等机构临床一线名老中医进行多学科联合会诊，强强联合，为民众提供优质、高效的中医肿瘤及疑难杂症治疗服务。

　　郑州市第二中医院肿瘤科在挖掘、整理古代抗癌名方并结合临床实践予以验证补充的基础上，形成了全新的“扶正祛邪•抗癌消瘤疗法”，克服了传统疗法治疗后肿瘤仍然转移复发的不足，较好地解决了肿瘤治疗后转移和复发难题，被视作中医肿瘤治疗的一次可喜突破。